Удаление матки лапароскопческим методам
В центре лапароскопии «Чудо Доктор» проводится гистерэктомия ― малоинвазивная гинекологическая операция, при которой осуществляется удаление матки. Метод считается наиболее щадящим, так как не предполагает разрезов в области брюшной полости. В результате достигается минимальный риск осложнений и обеспечивается хороший эстетический эффект.
Гистерэктомия ― очень болезненная операция как в физическом, так и в эмоциональном плане. Вместе с тем при некоторых заболеваниях без хирургического вмешательства не обойтись.
Гистерэктомия ― очень болезненная операция как в физическом, так и в эмоциональном плане. Вместе с тем при некоторых заболеваниях без хирургического вмешательства не обойтись.
Специалисты клиники «Чудо Доктор» имеют обширный практический опыт проведения лапароскопических операций. Мы гарантируем минимальный реабилитационный период и скорейшее возвращение к привычной жизни.
— Что такое лапароскопия
В современной гинекологии около 90% операций может выполняться щадящим лапароскопическим способом. Метод широко применяется для диагностики и лечения заболеваний женских репродуктивных органов. В процессе проведения операции хирург выполняет несколько проколов в области брюшной полости пациентки, через которые вводятся микрохирургические инструменты, подсветка и оптическая система. Небольшие новообразования врач может удалить сразу во время диагностического осмотра. Проколы в брюшной полости заживают в течение двух недель.
Даже в сложных случаях лапароскопия позволяет сохранить матку и удалить только опухоль. Помимо этого, процедура показана при нарушениях менструального цикла и других патологиях, оказывающих влияние на репродуктивную функцию.
Удаление матки лапароскопическим методом предполагает более серьезное вмешательство, при котором также могут быть удалены яичники и маточные трубы. Но даже в этом случае операция позволяет добиться минимальной травматичности и сокращенного периода реабилитации.
Удаление матки лапароскопическим методом предполагает более серьезное вмешательство, при котором также могут быть удалены яичники и маточные трубы. Но даже в этом случае операция позволяет добиться минимальной травматичности и сокращенного периода реабилитации.
— Особенности и преимущества лапароскопического метода
- Минимальный риск осложненийЛапароскопия предполагает отсутствие обширных разрезов тканей и бережное отделение матки от связок, которые фиксируют орган в малом тазу. В результате снижается вероятность возникновения побочных эффектов, таких как кровотечения, образование спаек, гематомы.
- Короткий восстановительный периодРеабилитация после лапароскопии занимает около двух недель, это в два раза меньше по сравнению с классической полостной операцией, после которой пациентка восстанавливается не менее месяца.
- Высокая информативностьХирург получает возможность вывести на экран компьютера изображение любого участка брюшной полости пациентки. Визуальный осмотр позволяет обнаружить такие патологии, как смещение органов относительно друг друга, новообразования и многое другое.
- ТехнологичностьЛапароскопическое удаление, или экстирпация, матки выполняется под контролем современного оборудования, имеющего множество возможностей для диагностики различных заболеваний и проведения дополнительных микрохирургических операций.
- Превосходный эстетический эффектПосле малоинвазивного хирургического вмешательства на коже живота не остается швов и рубцов. Места проколов быстро заживают.
— Наши врачи
— Показания к гистерэктомии
- миома матки больших размеров;
- злокачественные опухоли в женских репродуктивных органах, сопровождающиеся геморрагическим синдромом или острыми болями;
- эндометриоз тела матки;
- быстрорастущие новообразования в тканях матки и придатков;
- атипическая гиперплазия эндометрия;
- сочетанная патология матки, например миома и эндометриоз;
- нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, вызванное опухолью больших размеров;
- опущение или выпадение матки;
- осложненная внематочная беременность;
- обширное воспаление органов малого таза и др
“
До недавнего времени около 40% всех операций по удалению матки лапароскопическим методом были связаны с таким диагнозом, как «миома». Сегодня необходимость гистерэктомии в большинстве случаев ставится под сомнение. Миому предпочитают лечить медикаментозными способами, сохраняя репродуктивный орган. Среди обязательных показаний для гистерэктомии можно выделить онкологическое поражение тканей и сочетанные патологии, к примеру эндометриоз и выпадение матки. Основная цель этого радикального метода ― предотвращение тяжелых осложнений и сохранение жизни женщины.
— Противопоказания для гистерэктомии
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови;
- перитонит, или воспаление в забрюшинном пространстве;
- скопление крови в брюшной полости;
- ожирение 2 или 3 степени.
Помимо этого, операцию не проводят в период обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных болезнях (ОРВИ, ОРЗ, ангина), а также аллергических реакциях организма.
— Подготовка к лапароскопической гистерэктомии матки
Перед операцией пациентке предстоит пройти ряд лабораторных исследований:
- Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, на инфекционные заболевания, уровень глюкозы, онкомаркеры, группу и резус-фактор) и мочи;
- Мазок из шейки матки на цитологию;
- Биопсия эндометрия (исследование образцов клеток слизистой матки).
Пациентке могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
- Расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом);
- Гистероскопия (осмотр канала шейки матки, полости матки и устья маточных труб с помощью оптического прибора);
- УЗИ органов малого таза, брюшной полости и вен нижних конечностей;
- Флюорография;
- Электрокардиография.
“
Помимо этого, перед лапароскопией или другой операцией по удалению матки пациентке необходимо получить консультации терапевта, анестезиолога, гинеколога. На приеме важно сообщить о принимаемых лекарствах и БАДах, а также имеющихся аллергических заболеваниях. При наличии показаний список предоперационных исследований может быть изменен.
— Виды гистерэктомии
Лапароскопически-ассистируемая вагинальная гистерэктомия (LAVH)
Операция предполагает иссечение связок и сосудов вокруг матки с последующим освобождением и извлечением органа. Процедура выполняется лапароскопически, на завершающем этапе ― через вагинальный доступ.
Тотальная гистерэктомия (TLHE)
В этом случае хирург удаляет матку вместе с шейкой. Яичники остаются на месте. Другое название процедуры ― экстирпация матки без придатков.
Субтотальная гистерэктомия (STLHE)
Хирург выполняет ампутацию тела матки с сохранением шейки органа. Другое название процедуры ― надвлагалищная гистерэктомия.
Радикальная гистерэктомия с лимфаденэктомией
Процедура предполагает удаление матки вместе с шейкой, яичниками, окружающими лимфатическими узлами и верхней частью влагалища.
Оптимальный период для проведения операции ― климактерический период, когда женщина больше не планирует рожать детей. Если процедура необходима в доклимактерическом возрасте, пациентке также может потребоваться заместительная гормональная терапия для предотвращения возможных осложнений.
— Как проводится лапароскопическая операция по удалению матки
Гистерэктомия выполняется при помощи новейшего хирургического комплекса и включает следующие этапы:
1
Общий эндотрахеальный наркоз.
2
Выполнение проколов в брюшной стенке (как правило, делается 4 отверстия диаметром 5―10 мм).
3
Введение в подготовленные отверстия троакаров (полых трубок).
4
Через троакары в забрюшинное пространство нагнетается углекислый газ, который раздвигает органы, благодаря чему улучшается обзор.
5
К операционному полю подводятся хирургические инструменты и оптическая система. Камера обеспечивает многократное увеличение области матки, благодаря чему хирург может максимально точно контролировать все свои движения.
6
Выполняется гистерэктомия в соответствии с заранее определенным методом. Одновременная лазерная коагуляция сосудов позволяет предотвратить кровопотерю. Удаление матки производится через влагалище, а при больших размерах удаляемого органа ― при помощи специального оборудования (морцеллятора). Извлеченные ткани отправляются на гистологический анализ.
7
Места внутренних разрезов ушиваются, скопления крови откачиваются. На места проколов брюшной стенки накладываются швы и повязки.
Помимо удаления матки, в центре «Чудо Доктор» в Москве выполняются и другие процедуры при помощи лапароскопии:
- диагностический осмотр органов брюшной полости при неясной этиологии заболевания;
- восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии;
- удаление кист и опухолей яичников;
- хирургическое лечение эндометриоза
- разделение спаек в области малого таза и др.
— Сколько длится операция
В среднем гистерэктомия длится 1,5―2,5 часа. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от размеров матки, выявления осложнений и других факторов. Сразу после операции пациентку переводят в стационар клиники, где она остается под наблюдением медперсонала 1―2 дня. Далее женщине необходимо регулярно посещать гинеколога на протяжении 2―3 недель для контроля процесса восстановления.
— Реабилитация после операции
Первые несколько дней после хирургического вмешательства пациентка остается в клинике. В этот период ее могут беспокоить боли в брюшной полости и тошнота, это нормальная реакция организма на подобную процедуру. Для устранения неприятных симптомов врач может назначить обезболивающие лекарства, антибиотики и другие средства. Первые несколько дней разрешается пить воду и принимать легкую пищу (бульон, овсяную кашу, творог). Больничный выдается на месяц, но физические нагрузки необходимо ограничить минимум на 2 месяца.
Места проколов на животе заживают в течение двух недель. Оставшиеся следы в большинстве случаев не требуют косметологической коррекции, так как практически незаметны.
Процесс восстановления после операции занимает около 3―4 недель, в течение которых пациентке рекомендуется:
- побольше двигаться для предотвращения образования спаек;
- не поднимать тяжести;
- соблюдать половой покой;
- исключить посещение соляриев и пляжей;
- ограничить перегревание организма (не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны)
- соблюдать щадящую диету для предотвращения запоров и повышенного газообразования в кишечнике.
— Возможные осложнения
Ценой несоблюдения рекомендаций лечащего врача после лапароскопического удаления матки могут стать следующие последствия:
- Инфицирование мест проколов (для предотвращения рекомендуется курс антибиотиков и обработка ран антисептическими средствами);
- Болевой синдром в области живота (сразу после операции может быть вызван скоплением остатков углекислого газа, через какое-то время может быть спровоцирован нарушением диеты);
- Воспаление паховых лимфоузлов, нарушение процесса мочеиспускания и другие осложнения встречаются крайне редко и связаны с особенностями организма.
В клинике «Чудо Доктор» для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный курс реабилитации и лечения гинекологических заболеваний. По отзывам пациенток, это обеспечивает отсутствие осложнений в послеоперационный период.
— Почему стоит записаться в нашу клинику
Опытные врачиЛапароскопические операции выполняют практикующие хирурги со средним стажем работы более 30 лет.
Быстрое восстановлениеЛапароскопические операции, по сравнению с полостными, обеспечивают вдвое сокращенный срок реабилитации.
Комплексный подходВы сможете пройти полное предоперационное обследование, а также получить консультации гинеколога, терапевта и анестезиолога.
ДоступностьЦены на лапароскопию матки и другие процедуры в клинике средние по Москве при европейском уровне медицинского сервиса.