Удаление матки лапароскопческим методам
В центре лапароскопии «Чудо Доктор» проводится гистерэктомия ― малоинвазивная гинекологическая операция, при которой осуществляется удаление матки. Метод считается наиболее щадящим, так как не предполагает разрезов в области брюшной полости. В результате достигается минимальный риск осложнений и обеспечивается хороший эстетический эффект.
Гистерэктомия ― очень болезненная операция как в физическом, так и в эмоциональном плане. Вместе с тем при некоторых заболеваниях без хирургического вмешательства не обойтись.
Гистерэктомия ― очень болезненная операция как в физическом, так и в эмоциональном плане. Вместе с тем при некоторых заболеваниях без хирургического вмешательства не обойтись.
Специалисты клиники «Чудо Доктор» имеют обширный практический опыт проведения лапароскопических операций. Мы гарантируем минимальный реабилитационный период и скорейшее возвращение к привычной жизни.
— Что такое лапароскопия
В современной гинекологии около 90% операций может выполняться щадящим лапароскопическим способом. Метод широко применяется для диагностики и лечения заболеваний женских репродуктивных органов. В процессе проведения операции хирург выполняет несколько проколов в области брюшной полости пациентки, через которые вводятся микрохирургические инструменты, подсветка и оптическая система. Небольшие новообразования врач может удалить сразу во время диагностического осмотра. Проколы в брюшной полости заживают в течение двух недель.
Даже в сложных случаях лапароскопия позволяет сохранить матку и удалить только опухоль. Помимо этого, процедура показана при нарушениях менструального цикла и других патологиях, оказывающих влияние на репродуктивную функцию.
Удаление матки лапароскопическим методом предполагает более серьезное вмешательство, при котором также могут быть удалены яичники и маточные трубы. Но даже в этом случае операция позволяет добиться минимальной травматичности и сокращенного периода реабилитации.
Удаление матки лапароскопическим методом предполагает более серьезное вмешательство, при котором также могут быть удалены яичники и маточные трубы. Но даже в этом случае операция позволяет добиться минимальной травматичности и сокращенного периода реабилитации.
— Особенности и преимущества лапароскопического метода
Минимальный риск осложнений
Лапароскопия предполагает отсутствие обширных разрезов тканей и бережное отделение матки от связок, которые фиксируют орган в малом тазу. В результате снижается вероятность возникновения побочных эффектов, таких как кровотечения, образование спаек, гематомы.
Короткий восстановительный период
Реабилитация после лапароскопии занимает около двух недель, это в два раза меньше по сравнению с классической полостной операцией, после которой пациентка восстанавливается не менее месяца.
Высокая информативность
Хирург получает возможность вывести на экран компьютера изображение любого участка брюшной полости пациентки. Визуальный осмотр позволяет обнаружить такие патологии, как смещение органов относительно друг друга, новообразования и многое другое.
Технологичность
Лапароскопическое удаление, или экстирпация, матки выполняется под контролем современного оборудования, имеющего множество возможностей для диагностики различных заболеваний и проведения дополнительных микрохирургических операций.
Превосходный эстетический эффект
После малоинвазивного хирургического вмешательства на коже живота не остается швов и рубцов. Места проколов быстро заживают.
— Наши врачи
— Показания к гистерэктомии
- миома матки больших размеров;
- злокачественные опухоли в женских репродуктивных органах, сопровождающиеся геморрагическим синдромом или острыми болями;
- эндометриоз тела матки;
- быстрорастущие новообразования в тканях матки и придатков;
- атипическая гиперплазия эндометрия;
- сочетанная патология матки, например миома и эндометриоз;
- нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, вызванное опухолью больших размеров;
- опущение или выпадение матки;
- осложненная внематочная беременность;
- обширное воспаление органов малого таза и др
“
До недавнего времени около 40% всех операций по удалению матки лапароскопическим методом были связаны с таким диагнозом, как «миома». Сегодня необходимость гистерэктомии в большинстве случаев ставится под сомнение. Миому предпочитают лечить медикаментозными способами, сохраняя репродуктивный орган. Среди обязательных показаний для гистерэктомии можно выделить онкологическое поражение тканей и сочетанные патологии, к примеру эндометриоз и выпадение матки. Основная цель этого радикального метода ― предотвращение тяжелых осложнений и сохранение жизни женщины.
— Противопоказания для гистерэктомии
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови;
- перитонит, или воспаление в забрюшинном пространстве;
- скопление крови в брюшной полости;
- ожирение 2 или 3 степени.
Помимо этого, операцию не проводят в период обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных болезнях (ОРВИ, ОРЗ, ангина), а также аллергических реакциях организма.
— Подготовка к лапароскопической гистерэктомии матки
Перед операцией пациентке предстоит пройти ряд лабораторных исследований:
Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, на инфекционные заболевания, уровень глюкозы, онкомаркеры, группу и резус-фактор) и мочи;
Мазок из шейки матки на цитологию;
Биопсия эндометрия (исследование образцов клеток слизистой матки).
Пациентке могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
Расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом);
Гистероскопия (осмотр канала шейки матки, полости матки и устья маточных труб с помощью оптического прибора);
УЗИ органов малого таза, брюшной полости и вен нижних конечностей;
Флюорография;
Электрокардиография.
“
Помимо этого, перед лапароскопией или другой операцией по удалению матки пациентке необходимо получить консультации терапевта, анестезиолога, гинеколога. На приеме важно сообщить о принимаемых лекарствах и БАДах, а также имеющихся аллергических заболеваниях. При наличии показаний список предоперационных исследований может быть изменен.
— Виды гистерэктомии
Лапароскопически-ассистируемая вагинальная гистерэктомия (LAVH)
Операция предполагает иссечение связок и сосудов вокруг матки с последующим освобождением и извлечением органа. Процедура выполняется лапароскопически, на завершающем этапе ― через вагинальный доступ.
Тотальная гистерэктомия (TLHE)
В этом случае хирург удаляет матку вместе с шейкой. Яичники остаются на месте. Другое название процедуры ― экстирпация матки без придатков.
Субтотальная гистерэктомия (STLHE)
Хирург выполняет ампутацию тела матки с сохранением шейки органа. Другое название процедуры ― надвлагалищная гистерэктомия.
Радикальная гистерэктомия с лимфаденэктомией
Процедура предполагает удаление матки вместе с шейкой, яичниками, окружающими лимфатическими узлами и верхней частью влагалища.
Оптимальный период для проведения операции ― климактерический период, когда женщина больше не планирует рожать детей. Если процедура необходима в доклимактерическом возрасте, пациентке также может потребоваться заместительная гормональная терапия для предотвращения возможных осложнений.
— Как проводится лапароскопическая операция по удалению матки
Гистерэктомия выполняется при помощи новейшего хирургического комплекса и включает следующие этапы:
1
Общий эндотрахеальный наркоз.
2
Выполнение проколов в брюшной стенке (как правило, делается 4 отверстия диаметром 5―10 мм).
3
Введение в подготовленные отверстия троакаров (полых трубок).
4
Через троакары в забрюшинное пространство нагнетается углекислый газ, который раздвигает органы, благодаря чему улучшается обзор.
5
К операционному полю подводятся хирургические инструменты и оптическая система. Камера обеспечивает многократное увеличение области матки, благодаря чему хирург может максимально точно контролировать все свои движения.
6
Выполняется гистерэктомия в соответствии с заранее определенным методом. Одновременная лазерная коагуляция сосудов позволяет предотвратить кровопотерю. Удаление матки производится через влагалище, а при больших размерах удаляемого органа ― при помощи специального оборудования (морцеллятора). Извлеченные ткани отправляются на гистологический анализ.
7
Места внутренних разрезов ушиваются, скопления крови откачиваются. На места проколов брюшной стенки накладываются швы и повязки.
Помимо удаления матки, в центре «Чудо Доктор» в Москве выполняются и другие процедуры при помощи лапароскопии:
- диагностический осмотр органов брюшной полости при неясной этиологии заболевания;
- восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии;
- удаление кист и опухолей яичников;
- хирургическое лечение эндометриоза
- разделение спаек в области малого таза и др.
— Сколько длится операция
В среднем гистерэктомия длится 1,5―2,5 часа. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от размеров матки, выявления осложнений и других факторов. Сразу после операции пациентку переводят в стационар клиники, где она остается под наблюдением медперсонала 1―2 дня. Далее женщине необходимо регулярно посещать гинеколога на протяжении 2―3 недель для контроля процесса восстановления.
— Реабилитация после операции
Первые несколько дней после хирургического вмешательства пациентка остается в клинике. В этот период ее могут беспокоить боли в брюшной полости и тошнота, это нормальная реакция организма на подобную процедуру. Для устранения неприятных симптомов врач может назначить обезболивающие лекарства, антибиотики и другие средства. Первые несколько дней разрешается пить воду и принимать легкую пищу (бульон, овсяную кашу, творог). Больничный выдается на месяц, но физические нагрузки необходимо ограничить минимум на 2 месяца.
Места проколов на животе заживают в течение двух недель. Оставшиеся следы в большинстве случаев не требуют косметологической коррекции, так как практически незаметны.
Процесс восстановления после операции занимает около 3―4 недель, в течение которых пациентке рекомендуется:
- побольше двигаться для предотвращения образования спаек;
- не поднимать тяжести;
- соблюдать половой покой;
- исключить посещение соляриев и пляжей;
- ограничить перегревание организма (не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны)
- соблюдать щадящую диету для предотвращения запоров и повышенного газообразования в кишечнике.
— Возможные осложнения
Ценой несоблюдения рекомендаций лечащего врача после лапароскопического удаления матки могут стать следующие последствия:
- Инфицирование мест проколов (для предотвращения рекомендуется курс антибиотиков и обработка ран антисептическими средствами);
- Болевой синдром в области живота (сразу после операции может быть вызван скоплением остатков углекислого газа, через какое-то время может быть спровоцирован нарушением диеты);
- Воспаление паховых лимфоузлов, нарушение процесса мочеиспускания и другие осложнения встречаются крайне редко и связаны с особенностями организма.
В клинике «Чудо Доктор» для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный курс реабилитации и лечения гинекологических заболеваний. По отзывам пациенток, это обеспечивает отсутствие осложнений в послеоперационный период.
— Почему стоит записаться в нашу клинику
Опытные врачи
Лапароскопические операции выполняют практикующие хирурги со средним стажем работы более 30 лет.
Быстрое восстановление
Лапароскопические операции, по сравнению с полостными, обеспечивают вдвое сокращенный срок реабилитации.
Комплексный подход
Вы сможете пройти полное предоперационное обследование, а также получить консультации гинеколога, терапевта и анестезиолога.
Доступность
Цены на лапароскопию матки и другие процедуры в клинике средние по Москве при европейском уровне медицинского сервиса.