Записаться на прием

Лапароскопическая холецистэктомия

В медицинском центре «Чудо Доктор» удаление желчного пузыря проводится методом лапароскопии. Это малоинвазивная операция, при которой практически исключены осложнения и значительно сокращен восстановительный период.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением передового оборудования, включающего современную оптическую систему, позволяющую контролировать малейшие движения инструментов. Помимо этого, метод не предполагает обширных разрезов в области брюшной полости, благодаря чему достигается превосходный косметический эффект.

“
Удаление желчного пузыря становится необходимостью при развитии желчнокаменной болезни (ЖКБ) и ряда сопутствующих патологий, таких как воспаление желчевыводящих протоков, перитонит и образование свищей. Другие способы лечения неэффективны и могут привести к ухудшению состояния пациента.

— Что такое лапароскопия

Это современный эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) считается золотым стандартом удаления желчного пузыря при ЖКБ и других патологиях.
Доступ к пораженному органу осуществляется не через разрез, а через несколько проколов в брюшной полости, в которые вводятся микрохирургические инструменты. Помимо удаления желчного пузыря, врач также получает возможность осмотреть органы брюшной полости и выполнить другие процедуры, например, лазерную коагуляцию кровеносных сосудов, разделение спаек и пр.

Процедура проводится без боли и исключает осложнения. Срок восстановления по сравнению с классической полостной операцией сокращен в два раза и составляет около двух недель ― за это время заживают места проколов брюшной стенки.

— Особенности и преимущества лапароскопического метода

  • Сокращенные сроки восстановления после операции
    Пациент сможет вернуться к привычной жизни уже через две недели после хирургического вмешательства.
  • Минимальный риск развития осложнений
    Лапароскопия желчного пузыря ― это малоинвазивная операция, которая не предполагает обширных разрезов тканей и травматизации структур, окружающих желчный пузырь.
  • Диагностическая ценность
    Во время проведения операции хирург получает возможность осмотреть органы брюшной полости и обнаружить причины других жалоб пациента на самочувствие.
  • Возможность проведения комплексной операции
    Вместе с удалением желчного пузыря хирург может одновременно ушить пупочную грыжу или устранить спайки в брюшной полости.
  • Максимальная двигательная активность
    Пациенту рекомендуется после операции ограничить тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей, но двигаться можно и даже нужно для предотвращения развития спаечного процесса.
  • Хороший эстетический эффект
    После хирургического вмешательства на коже остается малозаметный шрам в пупочной области.
  • Технологичность
    Лапароскопический метод проведения полостных операций применяется в ведущих клиниках Израиля, США и Европы.

— Показания для лапароскопичекой холецистэктомии

  • желчекаменная болезнь (камни самостоятельно не  рассасываются, их размер значения не имеет, важно своевременно их удалить для предотвращения развития осложнений);
  • полипы желчного пузыря;
  • острый деструктивный холецистит;
  • обструкция (закупорка) желчного пузыря камнем;устойчивый болевой синдром на  фоне воспаления органа.

Необходимость проведения лапароскопии или другой операции по удалению желчного пузыря определяется в индивидуальном порядке с учетом развития патологии. Важно понимать, что длительное присутствие камней может привести к ряду осложнений, среди которых:
  • Острое гнойное воспаление желчного пузыря (холецистит)
    Воспаление желчного пузыря из-за внезапно возникающего нарушения движения желчи в результате блокады ее оттока. Смертельно опасно.
  • Воспаление желчевыводящих протоков
    (холангит)
    Воспаление протоков, вызванное застоем желчи и характеризующееся сильной болью в правом подреберье. Смертельно опасно.
  • Воспаление поджелудочной железы (в т.ч. острый билиарный панкреатит)
    Может проявляться желчной коликой, затрудненным пищеварением, желтухой, сахарным диабетом и снижением веса.
  • Образование свищей
    Образование ходов (каналов), через которые желчь из желчевыводящих путей выделяется наружу или поступает в соседние полые органы или полости.
  • Воспаление брюшины (перитонит)
    Тяжелое воспалительное заболевание брюшины, вызванное поступлением желчи в полость живота. Развивается стремительно.
  • Прободение камнем стенки желчного пузыря
    Приводит к излитию желчи в брюшную полость, формированию желчного перитонита или абсцессов брюшной полости. Смертельно опасно.

— Противопоказания для удаления желчного пузыря

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие искусственного водителя ритма сердца;
  • заболевания печени;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • острый гангренозный или перфоративный холецистит.
Помимо этого, пациенту будет рекомендована классическая открытая операция на желчном пузыре, а не лапароскопия, при наличии:
  • конкрементов в общем желчном протоке;
  • выраженного утолщения или уплотнения стенок органа.

— Подготовка к операции

Перед удалением желчного пузыря пациенту необходимо сдать анализы крови (общий клинический, биохимический, на свертываемость, на инфекционные патологии, уровень глюкозы, онкомаркеры, группу и резус-фактор), а также урины.
Среди обязательных методов инструментальной диагностики можно выделить УЗИ органов брюшной полости, флюорографию, ЭКГ. Помимо этого, требуется пройти осмотр у терапевта, гастроэнтеролога, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По результатам диагностики пациент получает заключение врачей о возможности проведения операции. На основании полученных данных также выбирается метод хирургического вмешательства.

— Виды операций по удалению желчного пузыря

1 Лапароскопическая холецистэктомия
Операция выполняется при помощи микрохирургических инструментов через 4 прокола в брюшной стенке диаметром 5―10 мм. Процесс удаления желчного пузыря выводится на монитор и проводится под контролем видеооборудования. Пациент покидает клинику через 2―3 дня после процедуры и далее восстанавливается в домашних условиях.
2 Однопрокольная холецистэктомия
Метод предполагает формирование доступа к желчному пузырю через один прокол в области пупка. Операция выполняется лапароскопически. Диаметр отверстия для троакара (полой трубки для хирургических инструментов) ― 2,5 см. В дальнейшем шрам от операции становится практически незаметным и «маскируется» в естественных складках пупка.
3 Операция из 
минидоступа
Хирург выполняет небольшой разрез брюшной стенки под правой реберной дугой (3―7 см), через который осуществляется доступ к желчному пузырю. Это компромиссный вариант между лапароскопией и классической полостной операцией, если первая по каким-либо причинам противопоказана. Минидоступ обеспечивает хороший косметический эффект за счет небольшого разреза тканей.
Таким образом, лапароскопия ― это не единственный метод малоинвазивного удаления желчного пузыря, который практикуется в клиниках Москвы. Выбор способа хирургического вмешательства определяется в индивидуальном порядке в соответствии с показаниями. При развитии осложнений и необходимости проведения ревизии брюшной полости всегда назначается традиционная открытая операция.

— Как проводится лапароскопическая холецистэктомия

Операция с применением современного хирургического комплекса проводится следующим образом:
1
Пациенту дается общий наркоз.
2
В брюшной стенке выполняется 4 прокола диаметром 5―10 мм.
3
В подготовленные отверстия вставляются троакары ― полые трубки, через которые далее вводится оптическая система и микрохирургические инструменты.
4
В брюшную полость нагнетается газ (двуокись углерода), благодаря чему органы раздвигаются и хирург получает хороший обзор операционного поля.
5
Оптическая система выводит на монитор изображение забрюшинного пространства в многократном увеличении. Хирург выполняет осмотр внутренних органов, уделяя особое внимание печени.
6
Выполняется отделение от ложа и удаление желчного пузыря через одну из трубок.
7
Проводится гемостаз и дренирование подпеченочного пространства.
8
Троакары вынимаются, места проколов обрабатываются антисептическими средствами и ушиваются.
“
При лапароскопической холецистэктомии обеспечиваются минимальные кровопотери, отсутствие выраженного болевого синдрома в период реабилитации и скорейшее возвращение к активной жизни. В дальнейшем соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога по питанию позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и обеспечить нормальное пищеварение даже при отсутствии органа-резервуара для желчи.

— Сколько длится операция

Лапароскопическое удаление желчного пузыря занимает около 40 минут. Продолжительность операции зависит от клинической ситуации и наличия осложнений. Сразу после хирургического вмешательства пациент переводится в стационар клиники, где он остается под наблюдением медперсонала в течение 1―2 суток. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, однако пациенту необходимо регулярно посещать своего врача для контроля процесса заживления тканей.

— Реабилитация после операции

Уже на следующий день после удаления желчного пузыря в центре лапароскопии «Чудо Доктор» в Москве пациент может вставать и двигаться. Дренаж удаляется через сутки после операции. Пить воду можно через 6 часов после процедуры, принимать пищу ― на следующий день.

В среднем период восстановления занимает около месяца, места проколов брюшной стенки заживают примерно через две недели. Пациент может вернуться к работе уже через 10―14 дней после операции, однако до полного восстановления необходимо соблюдать ряд правил по питанию и физической активности.

Общие рекомендации:
  • Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом (обезболивающие, антибиотики, витамины, гепатопротекторы и др.);
  • Соблюдать режим отдыха, ограничить физические нагрузки;
  • В первый месяц соблюдать сексуальный покой;
  • В течение двух месяцев придерживаться диеты № 5 для восстановления пищеварительной функции.
При соблюдении рекомендаций врача пациент полностью восстанавливается и возвращается к привычным физнагрузкам в течение полугода.

— Возможные осложнения

При нарушении предписаний лечащего врача после лапароскопической холецистэктомии возможно появление нежелательных последствий:

  • Нагноение послеоперационных швов;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Образование пупочной грыжи;
  • Возникновение свища.
Указанные осложнения возникают в редких случаях, их можно предотвратить, строго соблюдая рекомендации врача по режиму дня, физической активности, питанию и уходу за местами проколов. Специалисты клиники обеспечивают индивидуальный подход при составлении программы реабилитации для каждого пациента. По отзывам, малоинвазивная операция в подавляющем большинстве случаев переносится комфортно и без последствий.

— Сколько стоит удаление желчного пузыря методом лапароскопии

На стоимость процедуры влияет объем предоперационной подготовки, индивидуальная клиническая картина (наличие осложнений и сопутствующих заболеваний), длительность пребывания в стационаре, а также необходимость в дополнительных медицинских услугах (таких как физиолечение).
Лапароскопическая холицистэктомия
75 200 ₽
Лапароскопическая холецистэктомия при катаральном холецистите
65 700 ₽
Для того чтобы узнать, сколько будет стоить лапароскопия желчного пузыря в вашем случае, запишитесь на консультацию к врачу по телефону или через сайт.

— Преимущества клиники «Чудо Доктор»

  • Опытные врачи
    Операции методом лапароскопии проводят практикующие хирурги. Средний стаж работы специалистов превышает 30 лет.
  • Комфортное восстановление
    Реабилитация после ЛХЭ проводится под контролем врачей, благодаря чему пациент может быстрее вернуться к привычной жизни.
  • Комплексный подход
    Вы сможете пройти полное предоперационное обследование, а также получить консультации гастроэнтеролога, терапевта и анестезиолога.
  • Доступность
    Мы предлагаем средние цены на лапароскопические операции при высоком уровне медицинского сервиса.
Записаться на приемПолучить консультацию