Записаться на прием
Записаться на прием

Лапароскопия маточных труб

Маточные трубы ― это важнейшие органы женской репродуктивной системы, без которых невозможно естественное зачатие ребенка. От их состояния напрямую зависит процесс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Около половины всех случаев женского бесплодия приходится на так называемый трубный фактор.

При таком диагнозе в органе обнаруживаются спайки, воспаления или инфекционные заболевания, влияющие на репродуктивную функцию. При подозрении на патологию врач может назначить диагностическую или лечебную лапароскопию трубы матки.

Пройти комплексное обследование и лечение причин бесплодия можно в медицинском центре «Чудо Доктор». Мы располагаем передовым оборудованием для проведения малоинвазивных эндоскопических операций и предлагаем квалифицированную медицинскую помощь.

— Что такое лапароскопия

При гинекологических операциях очень важно обеспечить минимальное травмирование тканей. Такой подход позволяет создать условия для скорейшего восстановления организма, а также для сохранения репродуктивной функции. Лапароскопическая операция соответствует этим требованиям.

Классическое хирургическое вмешательство для доступа к матке, трубам и яичникам предполагает обширный разрез брюшной стенки. При лапароскопии достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые хирург сможет ввести микрохирургические инструменты.

Процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях. В первом случае хирург получает возможность осмотреть органы малого таза через оптические приборы для подтверждения предварительного диагноза. Во втором у специалиста есть возможность рассечь спайки, удалить новообразования, взять ткани для биопсии или же выполнить ампутацию матки, трубы или яичника.

— Особенности и преимущества лапароскопического метода

  • Короткий восстановительный период
    Места проколов после введения лапароскопического оборудования заживают в течение двух недель. Это как минимум в два раза быстрее по сравнению с обычной полостной операцией.
  • Минимальный риск появления осложнений
    Лапароскопия связана с незначительным травмированием брюшной стенки, поэтому вероятность появления продолжительного болевого синдрома, гематом и кровотечений практически сводится к нулю.
  • Комплексный подход
    Благодаря лапароскопическому оборудованию хирург получает возможность осмотреть органы малого таза пациентки, выполнить коагуляцию кровеносных сосудов при кровотечении, рассечь спайки или удалить опухоли.
  • Эффективность
    Изображение брюшной полости пациентки выводится на монитор компьютера. Хирург получает возможность увеличить любую область и проконтролировать каждое движение оборудования.
  • Хороший эстетический эффект
    Места проколов быстро заживают, на их месте практически не остается следов.

— Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

  • диагностика и устранение трубного бесплодия (первичного или вторичного);
  • образование серозных кист;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс;
  • внематочная (трубная) беременность;
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в просвете трубы);
  • пиосальпинкс (появление гнойного экссудата в просвете фаллопиевой трубы);
  • эндометриоз (патологическое разрастание железистой ткани матки);
  • необходимость стерилизации (перевязки маточных труб).

Бесплодие ― это основная причина, по которой женщине может быть показана лапароскопическая операция. Если патологию не удалось установить при помощи лабораторных анализов, процедура будет носить диагностический характер. В процессе осмотра хирург сможет выявить и устранить препятствия к наступлению естественной беременности, например спайки.
Спаечная болезнь
Патология возникает из-за образования рубцовых сращений вокруг фаллопиевых труб. Спайки могут сужать просвет органа и тем самым препятствовать движению яйцеклеток. Причины их появления ― ранее перенесенные полостные операции (удаление аппендицита), инфекционные заболевания (хламидиоз, цитомегаловирус) и пр. Удаление спаек в маточных трубах методом лапароскопии ― наиболее предпочтительный и малотравматичный вариант.
Внематочная беременность
При патологии оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не может попасть в полость матки, поэтому она прикрепляется к стенке маточной трубы и начинает там развиваться. По мере роста эмбриона орган растягивается и в итоге разрывается, что приводит к обильному кровотечению и жизнеугрожающему состоянию для женщины. В этом случае показано экстренное лапароскопическое удаление трубы вместе с зародышем.
Практика показывает, что при удалении эмбриона и сохранении органа он утрачивает свою функциональность, поэтому в дальнейшем повышается риск повторного развития внематочной беременности. По этой причине гинекологи рекомендуют полное иссечение пораженной трубы. Пациентка при этом сохраняет фертильность, так как вторая маточная труба продолжает функционировать.
Гидросальпинкс и пиосальпинкс
При патологии просвет маточной трубы начинает заполняться жидкостью различной природы. Если транссудат не находит выхода (например, из-за спаек или воспалительного процесса), орган начинает раздуваться. Стенки могут не выдержать нагрузки и разорваться, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость. При обнаружении патологии гинекологи рекомендуют удаление маточной трубы при помощи лапароскопии. Это наиболее надежный способ остановить патологический процесс и предупредить критические для здоровья осложнения.
Непроходимость фаллопиевых труб
В том случае, когда женщина не может забеременеть естественным путем, а лабораторные анализы не показывают отклонений от нормы, гинеколог назначает эндоскопическое исследование. При обнаружении спаек и других патологий маточной трубы во время лапароскопии специалист может сразу же выполнить их удаление.
Процедура может быть дополнена методом хромотубации, когда в полость матки вводится стерильный краситель. Если фаллопиева труба не склерозирована, то он беспрепятственно выйдет в брюшную полость. При наличии непроходимости краситель останется в органе.
Перевязывание маточных труб (стерилизация)
Операция проводится, если женщина уже имеет детей и не планирует новую беременность. Этот метод, в отличие от предыдущих, направлен не на восстановление просвета маточных труб, а на его устранение.
Стерилизация, или хирургический способ контрацепции, показан женщинам старше 35 лет, имеющим не менее двоих детей. Важно помнить, что результат подобной процедуры является необратимым, то есть после операции беременность больше не наступит.

— Противопоказания для лапароскопии маточных труб

  • онкологические процессы в фаллопиевых трубах;
  • недостаточность внутренних органов (сердечная, легочная, печеночная, почечная);
  • нарушения свертываемости крови;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • грыжи в области диафрагмы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и др.


К относительным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина), воспаления нижних половых путей (кандидоз, вульвит), аллергические кожные реакции в области лапароскопического вмешательства.

“
Если при выявленных противопоказаниях существует угроза жизни пациентки, например связанная с внематочной беременностью, то лапароскопическая операция по удалению труб будет проведена.

— Подготовка к лапароскопии

В первую очередь женщине необходимо посетить гинеколога, который проведет осмотр, после чего назначит лабораторную и инструментальную диагностику:
  • Анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекционные болезни, уровень глюкозы, онкомаркеры, группу и резус-фактор) и мочи;
  • Кольпоскопия шейки матки;
  • Рентгенография органов малого таза с контрастом;
  • Флюорография;
  • Электрокардиография.
Следующий этап ― получение консультаций узкопрофильных специалистов (терапевта, анестезиолога). Пациентке необходимо сообщить врачам о принимаемых лекарственных препаратах, имеющихся аллергических реакциях и других особенностях. На основании полученных сведений гинеколог принимает решение о необходимости проведения лапароскопии в целях диагностики причин бесплодия, удаления маточных труб или решения других проблем.

— Как проводится лапароскопия маточных труб

Лапароскопический метод диагностики гинекологических заболеваний или выполнения малоинвазивного хирургического вмешательства предусматривает следующие этапы:

1
Подготовленной пациентке дается общий наркоз.
2
Кожные покровы в области живота обрабатываются антисептическим средством.
3
В трех или четырех местах выполняются проколы брюшной стенки диаметром 5―10 мм.
4
В подготовленные отверстия вставляются полые трубки ― троакары.
5
Через один из троакаров в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Это позволяет раздвинуть внутренние органы и улучшить обзор. Через другие троакары вводятся микрокамера, выводящая изображение на монитор компьютера, а также микрохирургические инструменты.
6
Хирург выполняет необходимые манипуляции: осматривает репродуктивные органы снаружи, выполняет операцию методом лапароскопии по удалению трубы и др.
7
После завершения манипуляций газ выводится из брюшной полости, места проколов ушиваются саморассасывающимися нитями и заклеиваются пластырем. Пациентку переводят в стационар.

— Сколько длится операция

Продолжительность лапароскопии определяется целью процедуры. Диагностический осмотр брюшной полости и органов малого таза занимает около получаса. Малоинвазивная операция может длиться до 2,5 часов. Применение современного операционного комплекса позволяет сократить время хирургического вмешательства за счет хорошей визуализации и возможности применения разнообразного инструментария.

— Реабилитация после операции

Сразу после операции пациентка может испытывать боли в области живота, тошноту и головокружение. Это связано со скоплением остатков газа в брюшной полости и действием наркоза. Неприятные ощущения быстро нейтрализуются под действием лекарств.

В первую неделю после лапароскопии пациентке рекомендуется:
  • принимать антибиотики, обезболивающие и другие лекарства, назначенные врачом;
  • обрабатывать послеоперационные раны антисептическими средствами;
  • ограничить физические нагрузки, но при этом регулярно подниматься с кровати и ходить, чтобы не начался спаечный процесс;
  • следить за питанием, чтобы исключить запоры, диарею и 
  • метеоризм
  • посещать лечащего врача для контроля процесса восстановления.
Сразу после операции пациентка может испытывать боли в области живота, тошноту и головокружение. Это связано со скоплением остатков газа в брюшной полости и действием наркоза. Неприятные ощущения быстро нейтрализуются под действием лекарств.

— Планирование беременности

Подготовка к материнству после лапароскопии должна начинаться с посещения гинеколога. Если врач во время осмотра не выявит каких-либо отклонений, то зачатие можно планировать примерно после вторых менструаций в послеоперационном периоде. При необходимости женщине могут назначить гормоны для стимуляции овуляции.
“
Если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, то наступление естественной беременности возможно через 2―3 месяца после операции. Если женщина перенесла лапароскопию по поводу удаления одной маточной трубы, то планировать зачатие ребенка можно не ранее, чем через полгода после вмешательства.

— Возможные осложнения

Ценой удаления маточных труб и выполнения других хирургических манипуляций посредством лапароскопии могут стать нежелательные последствия:

  • Инфицирование ран (для того чтобы этого не произошло, пациентке необходимо пропить курс антибиотиков до и после вмешательства);
  • Расхождение швов (женщине рекомендуется не поднимать тяжести и исключить активные занятия спортом минимум на две недели);
  • Спаечный процесс в брюшной полости (для его предотвращения требуется умеренная физическая активность).
“
В целом восстановительный период после лапароскопии протекает легко и без осложнений. Процедура не связана с обширным разрезом брюшной полости. Соответственно, она исключает кровопотери и длительную реабилитацию, поэтому риск появления осложнений минимальный.

— Преимущества клиники «Чудо Доктор»

  • Опытные врачи
    Лапароскопические операции проводят практикующие хирурги со средним стажем работы около 30 лет.
  • Комфортная реабилитация
    Мы сопровождаем пациенток в период восстановления и готовы в любое время ответить на вопросы или оказать помощь.
  • Комплексный подход
    Пациентка сможет пройти предоперационное обследование и получить консультации гинеколога, анестезиолога и других врачей.
  • Доступность
    Стоимость услуг в нашей клинике средние по Москве при европейском качестве медицинского сервиса и высокой квалификации врачей.

— Цены на лапароскопию маточных труб

Лапароскопическая тубэктомия
28 600 ₽
Лапароскопическая тубэктомия при осложненной форме заболевания
41 800 ₽
Лапароскопическая туботомия (удаление плодного яйца из маточной трубы)
28 600 ₽
Лапароскопическая туботомия (удаление плодного яйца из маточной трубы) при осложненной форме заболевания

41 800 ₽
Записаться на прием Получить консультацию