Наркоз при лапароскопии

Лапароскопия является популярным малоинвазивным хирургическим методом. Процедура позволяет осуществлять наиболее точную диагностику патологий внутренних органов, удалять новообразования. Главное преимущество лапароскопии состоит в том, что она гораздо легче переносится по сравнению с полостными хирургическими вмешательствами. Операция проводится с применением общей анестезии.
Этот метод оперирования относится к малым хирургическим вмешательствам и используется в диагностических и лечебных целях. Во время процедуры пациенту делают маленькие проколы в брюшной полости, после чего вводят лапароскоп. Современное оборудование позволяет быстро оценить общее состояние органов и выявить пораженные области. Во время оперирования врач наблюдает конкретную картину на экране своего монитора.

Лапароскопия является наиболее безопасным методом оперирования органов, расположенных в брюшной полости. Чаще всего с ее помощью ушивают грыжи, проводят осмотр яичников и маточных труб на предмет проходимости и работоспособности. Гинекологическая лапароскопия позволяет быстро выявлять проблемы, связанные с яичниками, маткой и маточными трубами.

Важным преимуществом считается минимальный риск инфицирования пациента. Во время лапароскопии делаются небольшие проколы, которые в дальнейшем не влияют на общее состояние. Данная процедура не оставляет больших шрамов, нет сильных болей после вмешательства, а риск послеоперационных осложнений минимален.

Лапароскопия, как и любое хирургическое вмешательство, требует контроля медиков. После окончания процедуры пациент должен некоторое время оставаться под присмотром специалистов, так как иногда у человека проявляются индивидуальные реакции организма. Профессионалы смогут быстро купировать их и стабилизировать общее самочувствие. Медики также наносят на места проколов антисептические средства, чтобы свести к минимуму риск заражения. При отсутствии осложнений пациента выписывают уже на следующий день после лапароскопии.

Как подготовиться к наркозу

Риск развития побочных эффектов минимален, если пациент рассказал врачу полную информацию о своем здоровье и особенностях организма.

Ряд дополнительных советов поможет подготовиться к наркозу и проведению вмешательства:

  1. Перед операцией пациент обязательно должен проконсультироваться с анестезиологом. Врач поможет грамотно подобрать подходящую дозировку медикаментов. Если у пациента есть аллергия на медицинские препараты, обязательно нужно сообщить об этом.

  2. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя совмещать с седацией, необходимо заранее отменить их прием. Подобные меры стоит проводить после консультации с лечащим врачом. Иногда резкая отмена медикаментов становится причиной нежелательных побочных эффектов.

  3. Перед обследованием желчного пузыря, матки и придатков обязательно нужно пройти обследования у кардиолога, гинеколога, эндокринолога и гепатолога. Более конкретные рекомендации даст хирург, назначивший лапароскопию.

  4. Во время обследования врачи должны исключить все противопоказания, которые могут повлиять на результат вмешательства и общее состояние пациента после операции.

  5. Важно помнить, что лапароскопия проводится строго натощак. В день операции нельзя даже пить. После вмешательства также некоторое время нельзя будет употреблять пищу.

Соблюдение рекомендаций и правильная подготовка позволяют минимизировать риски.

Диета перед операцией

Налаживание работы желудочно-кишечного тракта является важным этапом подготовки к анестезии. Диета рассчитана на 7 дней. Благодаря подобным мерам специалисты смогут более эффективно обследовать внутренние органы и получить максимально достоверные и точные результаты. Также соблюдение диеты сводит к минимуму риск образования спаек.

За неделю до лапароскопии необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • бобовые;

  • картофель;

  • молочные продукты;

  • хлебобулочные изделия;

  • яблоки, сливы, капусту;

  • яйца;

  • жирные сорта мяса.

При необходимости врач даст более конкретные рекомендации с учетом особенностей организма пациента. Иногда хирурги советуют принимать активированный уголь или другие виды адсорбентов.

Все продукты, вызывающие газообразование, должны быть исключены. Если пациент перед операцией будет испытывать сильный страх или волнение, ему могут прописать легкие седативные средства. Адреналин отрицательно сказывается на воздействии анестезии, поэтому необходимо исключить все факторы риска.

За сутки до вмешательства необходимо принимать медикаменты для очищения кишечника. В день лапароскопии нельзя есть и пить воду. Если сильно мучает жажда, можно сполоснуть рот или смочить губы.

От соблюдения рекомендаций во многом зависит легкость перенесения наркоза.

Наркоз при лапароскопии

Многих пациентов волнует, какой именно наркоз будет применяться при лапароскопии, насколько высока вероятность побочных эффектов и непереносимости лекарств. Перед операцией врач всегда уточняет у пациента об аллергических реакциях в анамнезе.

Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства не предусматривает возможности использования местного обезболивания.

Наибольшей популярностью пользуется интубационный (эндотрахеальный) вариант анестезии, который полностью устраняет чувствительность. Он применяется в 90 % случаев. С помощью данного вида наркоза можно создать наиболее оптимальные условия для работы медиков: пациент быстро погружается в наркотический сон и находится в таком состоянии до окончания действия введенной дозировки. Главный плюс эндотрахеальной анестезии в том, что не требуется проверять эффективность наркоза в процессе операции.

Эндотрахеальную анестезию нередко совмещают с вентиляцией легких. Подобные меры позволяют максимально точно контролировать состояние пациента и снизить вероятность возникновения тяжелых последствий.

Если планируется проведение лапароскопического осмотра без лечебного вмешательства, используется мультианестезия. Разные виды препаратов вводятся пациенту внутривенно.

Конкретный вид анестезии всегда подбирает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и обследований. Если имеются противопоказания, врач предложит наиболее подходящую альтернативу. Также учитываются общая длительность операции и наличие сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к наркозу

Существует ряд противопоказаний, на основании которых врач может отказать в операции. Без общего наркоза осуществить вмешательство невозможно, альтернативы данному варианту нет.

Основания могут быть следующими:

  1. Пациент в течение последнего года перенес инфаркт миокарда.

  2. Наличие острого коронарного синдрома.

  3. Серьезные нарушения работы дыхательной системы (например, бронхиальная астма и др.).

  4. Пациент страдает от декомпенсированной сердечной недостаточности.

  5. Острая фаза тяжелого психоневрологического заболевания.

  6. Серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечное решение всегда остается за специалистом, при наличии противопоказаний он всегда оценивает риски и учитывает степень необходимости хирургического вмешательства.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от анестезии при лапароскопии

Каждый организм индивидуален, поэтому даже самый опытный врач не может сходу предсказать точную реакцию человека на лапароскопию. Но специалисты способны минимизировать риски, сведя их к минимуму.

Лапароскопия относится к числу безопасных операций. Вмешательство проводится за короткий промежуток времени, перед этим проходит серьезная подготовка со сдачей анализов и обследованиями. Подобная перестраховка позволяет максимально обезопасить пациента от негативных последствий.

Общий наркоз может спровоцировать следующие типы реакций:

  • появление озноба;

  • дискомфорт в горле;

  • головную боль;

  • тошноту и рвоту;

  • боль в мышцах;

  • временные когнитивные нарушения.

Практически все перечисленные симптомы проходят в течение первых суток после вмешательства. Чем меньше человек находится под воздействием наркоза, тем легче пройдет процесс восстановления.

Восстановление после наркоза

Общее состояние человека после лапароскопии во многом зависит от правильного прохождения послеоперационного периода. Первые два часа после вмешательства пациент находится в отделении интенсивной терапии под постоянным контролем специалистов. Каждый пациент по-своему переносит отход от наркоза, поэтому врачи должны своевременно оказать симптоматическую помощь. Если в течение первых 2–3 часов не возникнет сложностей, человек будет перемещен в общую палату.

Спустя 6 часов после вмешательства пациент может встать с кровати. Обязательно следует прислушиваться к внутренним ощущениям, наличие головокружения и сильной головной боли требует контроля врача. Первый подъем с кровати осуществляется под контролем медицинского работника, подобные меры позволяют предотвратить внезапное падение пациента.

Рацион питания в первые дни после операции

После операции пациенту также придется придерживаться диеты. Соблюдение врачебных рекомендаций ускорит процесс восстановления и сделает его более эффективным.

В основе меню должны быть нежирные продукты, которые не нагружают печень и желудок. Хирургическое вмешательство всегда сказывается на общем состоянии организма, и человеку требуется время, чтобы набраться сил и вернуться к прежнему образу жизни.

Общий наркоз также влияет на состояние ЖКТ. Сразу после вмешательства желудок не готов переваривать жирную, соленую пищу. Поэтому стоит временно ограничить употребление следующих видов продукции:

  • жирной, острой и жареной еды;

  • молочных продуктов с жирностью более 1,5 %;

  • растительных масел;

  • фруктов;

  • какао, газировки, кофе и крепких напитков;

  • яиц, капусты, чеснока и лука;

  • консервированной, маринованной продукции;

  • выпечки и хлебобулочных изделий;

  • пряностей и соусов.

Иногда врачи дают конкретные рекомендации по питанию, основанные на индивидуальных особенностях пациента. Под строгим запретом находится пища, повышающая газообразование. Подобные продукты могут спровоцировать осложнения после хирургического вмешательства.

Можно подобрать рацион из следующих видов продуктов:

  • нежирных сортов мяса;

  • суфле и домашних киселей;

  • овощных пюре и бульонов;

  • качественно проваренных каш;

  • нежирной молочной продукции;

  • картофеля (блюд без молока);

  • морсов и компотов.

После лапароскопии отдельные пациенты сталкиваются с запорами. В качестве профилактики рекомендуется употреблять должное количество клетчатки.

Крайне важно придерживаться дробного питания. После операции нельзя перегружать желудок, чтобы избежать нежелательных эффектов. Следует питаться около 5–6 раз в день и употреблять минимум 1,5 литра чистой воды. При наличии индивидуальных особенностей организма медицинские работники могут скорректировать диету.

Результат операции во многом зависит от подготовки к лапароскопии и послеоперационного восстановления. Анестезиолог и хирург помогут сделать вмешательство безопасным и безболезненным, а соблюдение пациентом порядка подготовки и рекомендаций врача во время реабилитации обеспечит максимально быстрое восстановление организма.